辽宁省鞍山市普通高中2023届高三上学期语文第一次质量监测试卷

材料一：

“你们再降一块钱都降不成吗？”“底价是不能改的，请拿出最大诚意为老百姓让利”“为了患者一分一厘都会争取”……一段时间以来，医保谈判的砍价场面，在网上赢得一片叫好声。现场谈判是确定医保支付价格的“临门一脚”，尤其是面对那些价格高昂、科技含量高的国际知名药品时，一分一厘也需“锱铢必较”。同时，谈判过程扣人心弦、牵动人心，毕竟这关系到13.6亿参保人的用药，大量救命救急的好药能否经过谈判降价进入医保，关系到患者的生命安全和家庭的稳定安宁。可以说，医保谈判就是为民砍价。这背后是人民至上的信念，尽最大努力提供性价比最优的药品，满足人们基本用药需求。

价格谈判中分厘变化，叠加庞大的患者基数，都意味着巨大利益的调整，其难度可想而知。为了最大程度地用好有限的医保资源，在坐上谈判桌前，医保谈判方需要收集大量的谈判药品信息，了解生产使用情况、临床使用证据、国内外价格信息等，以知己知彼为百姓赢取更大降价空间。这是一个专业而有担当的过程。近年来，我国开始利用药物经济学等专业工具评估药品价值，同时有支付标准测算组，结合国内外情况、可替代性、医保承受能力等，综合评估谈判药品的真实价值，测算进入医保后的量价效应，最终确定一个预期底价。

医保谈判公正平等，实现双赢是共识。因而，2020年医保谈判还加大了与企业的沟通力度，增加企业中报环节，组织企业进行沟通，并将纳入谈判范围的药品上市时间延长到公布调整方案的时间。细致完善的谈判规则给了企业更多阐述产品价值的机会，给了创新企业更足的信心。于是，这次获批上市不久甚至获批就经过谈判纳入医保的创新药品较多，群众得以及时享用到最新的创新成果。

在谈判桌上，要谈下预期底价，谈判现场的技巧、策略非常重要。现场谈判中，最重要的是不被其他任何因素干扰，为群众争取最大的实惠。谈判专家不仅会用话语、手势，还会用眼神、表情，不断引导企业让利、再让利，一直降到预期的医保测算底价。

我国人口世界最多，参保人数世界最多，但我国仍是发展中国家，人均筹资水平有限。要用有限的医保资源满足最多人口的基本需求，不仅是一道世界难题，同时也考验着医保人的勇气决心和责任担当。唯有怀着人民至上的信念，秉持为民谋取最大利益的坚定立场，才能赢得谈判，让人民的“保命钱”用得好、花得值。

(摘编自《医保谈判的背后是人民至上，让保命钱用得好、花得值》，有删改)

材料二：

怎么确保谈判工作的公平公正呢？

一方面，专家廉洁自律是确保公平公正的基本要求。另一方面，整个测算的制度和流程也为保障谈判工作的公平公正上了一道安全阀。

国家医疗保障局医药服务管理司副司长黄心宇说：“药物经济学的这一组专家测算，我们每一个专家是独立测算的。对于每一个药品具体的测算方法，药物经济学组的组长、副组长会商把关，告诉专家大概应该怎么测算。”药品和专家一一对应，责任更加明确，再加上组长们统一标准，结果也就更加公平。

此外，药物经济学专家组和基金测算专家组平行测算，互不干扰，两组的测算结果都影响着最后的底价。而且严格保密，到了谈判的现场才交给谈判组。

在最终底价确定之前，为打消企业顾虑，药物经济学专家组的三位组长和医保局医疗服务管理司的工作人员组成三个小组，分别和各个企业代表，就每个药品的测算方式，逐一进行沟通。双方反馈意见之后，国家医保局综合各方内容，最终获得每个药品的谈判价格。

正是在各流程中的严格保密，底价才成为谈判组手里的底牌。这样，谈判组才能在和企业谈判中通过一次次“灵魂砍价”将价格降下来。

(摘编自央视新闻《医保谈判幕后揭秘：不仅有“灵魂砍价”，还有企业代表流泪》)

材料三：

一款药想要进入医院，最通畅的路是进入医保目录，而想要进入医保目录，药企参与医保谈判是必经之路。

谈判分为两轮。第-轮面对面沟通，企业的任务是通过沟通，判断医保局的底价，以应对一星期后的最后谈判。一家外资药企的医保谈判代表对南方周末记者说，“医保局的谈判专家非常懂行，问题都在要害，不是网上视频里‘猜个吉利数’那么简单”。

一星期后的谈判更直接，“就是出价”。企业有两次出价机会，第一次是试探，第二次如果报价仍高于医保局信封价的15%，则出局。“哪怕是16%，都出局。”

第二轮最为惊险，企业只能根据第一轮报价的结果争取短时间的内部电话会，协商出一个更精准的报价。“一些企业的二轮报价策略是，在公司能接受的底价上打八九折，再上浮15%，这是能报的最低价。”

当对面的医保局专家说出“恭喜”，企业方代表才松了一口气。接下来，双方就要你来我往，一点点试探，逐渐逼近专家手中的“信封价”，敲定一个双方都能接受的价格。

(摘编自《南方周末》2021年1月14日《国家“药战”》)

远的怀念

孙犁

一九三八年春天，我在本县参加抗日工作，认识了人民自卫军政治部的宣传科长林扬。他是“七七”事变后，刚刚从北平监狱里出来，就参加了抗日武装部队的。他很弱，面色很不好，对人很和蔼。他介绍我去找路一，说路正在组织一个编辑室，需要我这样的人。路住在侯町村，初见面，给我的印象太严肃了：他坐在一张太师椅上，冬天的军装外面，套了一件那时乡下人很少见到的风雨衣，腰系皮带，斜佩一把大盒子枪，加上他那黑而峻厉的面孔，颇使我望而生畏。我清楚地记得，第一次和诗人远千里见面，是在他那里，由他介绍的。

远高个子，白净文雅，书生模样，这种人我是很容易接近的，当然印象很好。

第二年，我转移到山地工作。一九四一年秋季，我又跟随路从山地回到冀中。在我们县郝村，又见到了远，他那时在梁斌领导的剧社工作，是文学组长，负责几种油印小刊物的编辑工作。我到冀中后，帮助编辑《冀中一日》，当地做文艺工作的同志，很多人住在郝村，在一个食堂吃饭。

这样，和远见面的机会就很多。他每天总是笑容满面的，正在和本剧团的一位高个的女同志恋爱。每次我给剧团团员讲课的时候，他也总是坐在地下，使我深受感动并且很不安。

就在这个秋天，冀中军区有一次反“扫荡”。我跟随剧团到南边几个县打游击，后又回到本县。滹沱河发了水，决定暂时疏散，我留本村。远要到赵庄，我给他介绍了一个亲戚做堡垒户，他把当时穿不着的一条绿色毛线裤留给了我。

一九四五年，日本投降后，我从延安回到冀中，在河间又见到了远。他那时拄着双拐，下肢已经麻痹了。精神还是那样好，谈笑风生。我们常到大堤上去散步，知道他这些年的生活变化，如不坚强，是会把他完全压倒的。“五一”大“扫荡”以后，他在地洞里坚持报纸工作，每天清晨，从地洞里出来，透透风。洞的出口在野外，他站在园田的井台上，贪馋地呼吸着寒冷新鲜的空气。看着阳光照耀的、尖顶上挂着露珠的麦苗，多么留恋大地之上啊！

我只有在地洞住过一夜的亲身体验，已经觉得窒息不堪，如同活埋在坟墓里。而他是要每天钻进去工作，在萤火一般的灯光下，刻写抗日宣传品，写街头诗，一年，两年。后来，他转移到白洋淀水乡，长期在船上生活战斗，受潮湿，得了全身性的骨质增生病。最初是整个身子坏了，起不来，他很顽强，和疾病斗争，和敌人斗争，现在居然可以同我散步，虽然借助双拐，他也很高兴了。

他还告诉我：他原来的爱人，在“五一”大“扫荡”后，秋夜趟水转移，掉在旷野一眼水井里牺牲了。

我想起远留给我的那条毛线裤，是件女衣，可能是牺牲了的女同志穿的，我过路以前扔在家里。第二年春荒，家里人拿到集上去卖，被一群汉奸女人包围，几乎是讹诈了去。

她的牺牲，使我受了启发，后来写进长篇小说的后部，作为一个人物的归结。

进城以后，远又有了新的爱人。腿也完全好了，又工作又写诗。有一个时期，他是我的上级，我私心庆幸有他这样一个领导。一九五二年，我到安国县下乡，路经保定，他住在旧培德中学的一座小楼上，热情地组织了一个报告会，叫我去讲讲。

我爱人病重，住在省医院的时候，他曾专去看望了她，惠及我的家属，使她临终之前，记下我们之间的友谊。听到远的死耗，我正在干校的菜窖里整理白菜。这个消息，在我已经麻木的脑子里，沉重地轰击了一声。夜晚回到住处，不能入睡。

后来，我的书籍发还了，所有现代的作品，全部散失，在当作文物保管的古典书籍里，却发现了远的诗集《三唱集》。

这部诗集出版前，远曾委托我帮助编选，我当时并没有认真去做。远明知道我写的字很难看，却一定要我写书面，我却兴冲冲写了。现在面对书本，既惭愧有负他的嘱托，又感激他对旧谊的重视。我把书郑重包装好，写上了几句话。

远是很聪明的，办事也很干练。他很乐观，绝不是忧郁病患者。对人对事，有相当的忍耐力。他的记忆力之强，曾使我吃惊，他能够背诵“五四”时代和三十年代的诗，包括李金发那样的诗。远也很爱惜自己的羽毛，但他终于被“四人帮”迫害致死。

他在童年求学时，在党的教育下，便为自己树立人生的理想，处世的准则，待人的道义，艺术的风格等等。循规蹈矩，孜孜不倦，取得了自己的成就。我没有见过远当面骂人，训斥人；在政治上、工作上，也看不出他有什么非分的想法、不良的作风。我不只看见他的当前，也见过他的过去。

他在青年时是一名电工，我想如果他一直爬在高高的电线杆上，也许还在愉快勤奋地操作吧。

现在，不知他魂飞何处，或在丛莽，或在云天，或徘徊冥途，或审视谛听，不会很快就随风流散，无处招唤吧。历史和事实都会证明：这是一个美好的、真诚的、善良的灵魂。

他无负于国家民族，也无负于人民大众。

1976年12月7日夜记

(选自《孙犁散文集》)

天启中(明熹宗年号)，日本倭逐琉球而踞之。海澄人颜思齐者，谋夺日本国，计泄，与其党杨天生、陈衷纪等二十八人窜台湾，郑芝龙^①附焉，思齐死，芝龙领其众，寻就抚。荷兰红毛夷遭风，泊台湾。崇祯中，闽地大旱，芝龙请于巡抚熊文灿，以舶徙饥民数万至台湾，人给三金，一牛，使垦岛荒。

时芝龙已去台湾，故荷兰夷二千踞城中，流民数万屯城外。久之，荷兰筑城曰台湾，曰鸡笼，曰淡水，筑炮台，沈夹板于鹿耳门之港口，置揆一王守之，与南洋、吕宋、占城诸国互市 ， 成都会焉。

成功自江南败归，地蹙军孤，谋拓土为巢穴计。有台湾通事何斌者，遣其私人郭平驾小舟伪为钓鱼者，顺鹿耳门至赤嵌城，往来探视，得港路一条。走厦门谒成功曰：“台湾沃野千里，鸡笼、淡水，硝磺有焉，横绝大海，肆通外国，耕种可以足食，兴贩铜铁可以足用，十年生聚，十年教养，真霸王之区也。”出袖中地图如指诸掌，成功叹曰：“此亦海外之扶余^②也。”乃令洪旭、黄廷、王秀奇辅世子经监守各岛，捩舵束甲而行。见鹿耳门，焚香祝曰：“成功受先帝眷顾，寸土未得，孤岛危居，今冒波涛，辟不服之区。天如佑我，假我潮水，行我舟师。”竹篙视之，则加涨丈余，以手加额曰：“此天所以哀孤而不委之壑也。”

令何斌坐斗头，按图转舵，发炮鸣金，赤嵌城酋长实叮惊怖出降。先数夕风潮骤振声振云霄揆一王率诸酋登城望海见一人袱头红衣骑长鲸从鹿耳门游漾纡回绕赤嵌城而没。

是日炮声轰天，登高以千里镜视之，见鹿耳门船只旌旗，笑谓唐船近炮台则无遗类。俄见首船树旗纛，倏北倏东，余船以次衔尾鱼贯，悉远炮台而行。……揆一王尝大出兵攻赤嵌、鲲身，不利。乃罢兵约降。

(摘选自徐靠《小腆纪年附考》卷二十)

【注释】①郑芝龙：抗荷英雄，郑成功之父。②扶余：古国名，在今松花江中游平原上。

诸葛庙

杜甫

久游巴子国，屡入武侯祠。 竹日斜虚寝，溪风满薄帷。

君臣当共济，贤圣亦同时。 翊戴^①归先主，并吞更出师。

虫蛇穿画壁，巫觋醉蛛丝。 欻忆吟梁父，躬耕也未迟^②。

【注释】①翊戴：辅佐拥戴。②“欻忆”句：欻，忽然。据《三国志·蜀书·诸葛亮传》载，“亮躬耕陇亩，好为《梁父吟》”“每自比于管仲、乐毅”。

在中国共产党建党百年的重要历史节点，《觉醒年代》用初心、匠心、诚心、史心、艺心，熔铸成有质感的影像语言，追寻跨越历史长河的中华民族精神，为电视剧献礼中国共产党百年华诞再添一部具有里程碑意义的精品力作，照亮了同类电视剧的创作之路。

《觉醒年代》不仅在一个更为广阔的国际空间内对国家大势进行了展现，亦对这段特殊的历史有着清晰的呈述，凸显了革命历史题材剧目对历史事实的精准以及历史视野的高度开阔。导演张永新说：“中国两千五百年不变的车辙，如何应对西方的冲击与侵略？只有一条路——觉醒。”该剧堪称经典的是对人物形象的塑造及对历史场景的完美再现，既有愚昧的晚清遗老、残暴的北洋军阀、守旧的儒学大家，也有在新思想影响下①           的青年英才、寻求救国良方的知识分子领袖，还有在近现代中华文化史上留下雪泥鸿爪的诸多人物。除了对陈独秀、李大钊、蔡元培、胡适等人物的②           外，其他人物虽寥寥数笔却极为传神，如鲁迅、钱玄同、辜鸿铭、黄侃等人物均演绎得十分生动传神，就连跟随辜鸿铭的两个封建忠仆也刻画得③           。

我家是荒凉的。

天还未明，鸡先叫了；后边磨房里那梆子声还没有停止，天就发白了。天一发白，乌鸦群就来了。

我睡在祖父旁边，祖父一醒，我就让祖父念诗，一直念到太阳出来。

祖父说：“起来吧。”“再念一首。”祖父说：“再念一首可得起来了。”

于是再念一首，一念完了，我又赖起来不算了，说再念一首。

每天早晨都是这样纠缠不清地闹。等一开了门，到院子去。院子里边已经是万道金光了，大太阳晒在头上都滚热的了。太阳两丈高了。

祖父到鸡架那里去放鸡，我也跟在那里，祖父到鸭架那里去放鸭，我也跟在后边。

祖父撒着通红的高粱粒在地上，又撒了金黄的谷粒子在地上。于是鸡啄食的声音，咯咯地响成群了。喂完了鸡，往天空一看，太阳已经三丈高了。

街上，在墙头外面，各种叫卖声音都有了，卖豆腐的，卖馒头的，卖青菜的。

卖青菜的喊着，茄子、黄瓜、英豆和小葱子。一挑喊着过去了，又来了一挑；这一挑不喊茄子、黄瓜，而喊着芹菜、韭菜、白菜……

街上虽然热闹起来了，而我家里则仍是静悄悄的。

满院子蒿草，草里面叫着虫子。破东西，东一件西一样的扔着。

看起来似乎是因为清早，我家才冷静，其实不然的，是因为我家的房子多，院子大，人少的缘故。哪怕就是到了正午，也仍是静悄悄的。

每到秋天，在蒿草的当中，也往往开了蓼花，所以引来不少的蜻蜓和蝴蝶在那荒凉的一片蒿草上闹着。这样一来，不但不觉得繁华，反而更显得荒凉寂寞。

(选自《呼兰河传》第四章)

《共产党宣言》是国际共产主义运动的第一个纲领性文件，是马克思主义诞生的标志，对指导中国革命实践有着非同寻常的影响。1939年底，毛泽东同志在延安对一位进马列学院学习的同志说：“马列主义的书要经常读。《共产党宣言》我看了不下100遍，遇到问题我就翻阅马克思的《共产党宣言》，有时只阅读一两段，有时全篇都读，每读一次我都有新的启发。我写《新民主主义论》时，《共产党宣言》就翻阅过多次。读马克思主义理论在于应用，要应用，就要经常读，重点读。”

2014年10月15日，在文艺工作座谈会上，习近平总书记指出，“文艺的一切创新，归根到底都直接或间接来源于人民。‘世事洞明皆学问，人情练达即文章。’艺术可以放飞想象的翅膀，但一定要脚踩坚实的大地。”“曹雪芹如果没对当时的社会生活做过全景式的观察和显微镜式的剖析，就不可能完成《红楼梦》这种百科全书式巨著的写作。”

学校组织了以“学习·新知·卓越”为主题的征文活动，请结合以上材料，写一篇文章，体现你的认识与思考。

要求：明确任务，选好角度，自选文体，自主立意，自拟标题；不要套作，不得抄袭，不得泄露个人信息，不少于800字。